Inschrijfformulier nieuwe patiënt

Bent u op zoek naar een nieuwe huisarts en woont u in Berschenhoek! Door onderstaand uw gegevens en eventueel van uw familieleden in te vullen, meld u zich aan als toekomstige patiënt van de Zorghoek Bergschenhoek. Na het versturen van onderstaande gegevens neemt een assistent binnen 5 werkdagen contact met u op. Samen met u zal de assistent een afspraak plannen voor een kennismakingsgesprek. Wij vragen u bij het kennismakingsgesprek een identiteitsbewijs van alle familieleden mee te nemen. Na dit gesprek staat u definitief ingeschreven als patiënt van De Zorghoek Bergschenhoek.

De huisartsen M. Prins en A. Bleuzé en praktijk van huisarts P. Krastman. nemen op dit moment geen nieuwe patiënten meer aan.